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体检先锋告诉您疝气症状手术治疗一次看

www.tjpioneer.com.cn 来源:本站 发布时间:2022-8-19 15:32:44 浏览量:

   

体检先锋告诉您疝气症状手术治疗一次看

 

疝气俗称脱肠,简单来说就是身体里面的器官脱离原位,跑到别的地方。疝气的种类很多,不同位置的疝气有不同名称,但是原理大同小异。发生在肚脐就叫脐疝气,发生在手术伤口就叫切口疝气,最常见的是发生在腹股沟的腹股沟疝气。

 

疝气的发生原因可分成直接型和间接型两种,直接型又可称为后天性,好发于中老年男性,间接型则可称为先天性,好发于婴幼儿、青少年。只有男性会得疝气的说法是错误的,女性也会有疝气,且9成以上是属间接型疝气。

 

直接型疝气:腹股沟区的腹壁薄弱,随着年龄增长会使腹股沟的内环松弛,腹股沟处的腹壁薄弱和缺损,若此时腹压升高(例如长期咳嗽、摄护腺肥大的用力解便或搬重物)就可能引起疝气。

间接型疝气:男性在婴儿发育时期,睪丸要从腹腔内下移到阴囊,这过程会留下腹股沟环,如果腹股沟环的通道闭合不全,就会留下一个开口,也就是所谓的疝气袋,当肠子或网膜掉到疝气袋并进入腹壁时就会引发疝气。女性的疝气则是因为子宫的圆韧带穿出腹腔后形成疝气袋,若此时腹压增加会使小肠挤出去形成疝气。

疝气症状自我检查

医师洪巨轩表示,疝气的常见症状是在腹股沟或阴囊处有无痛的凸起,多半是柔软、可用手推回体内的状态,在咳嗽、提重物或久站时更为明显;当患者躺下时,凸起会消失。也曾有新闻报导,有男子因为重训而导致疝气。

 

临床上还有一种嵌顿型疝气,是疝气的严重并发症,因为疝气使肠子卡住无法复位进而造成肠阻塞,此时病灶处会肿胀和疼痛,如果肠子压迫太久会造成肠坏死,甚至并发腹膜炎或败血症,有致命的风险,需要尽快做手术治疗。

 

疝气治疗手术方式、术后保养

 

体检先锋指出,目前疝气手术包括传统用缝线的方式,将缺口旁的组织拉近缝合,称为有张力的手术,适用于组织强度够的青少年族群,但复发率还是较高。另一种无张力式手术,是在疝气缺损薄弱处放置一张人工网膜以补强弱点,防止内脏再掉出来,可透过前开式或内视镜手术进行,医师会根据经验,以及病患不同身体状况及疝气的情况给予最适当手术建议。

 

先锋体检代检表示,植入人工网膜的好处是免除内脏组织拉近缝合的紧绷疼痛感、复原也较快,还能减少疝气复发率。他提及,人工网膜的材质优劣也会影响疝气术后的质量,「如今医材科技进步,人工网膜已可以做到柔软轻质量、大网孔、部分可吸收的材质,降低术后异物感;精心设计的网膜弧度也可更贴合腹壁,减少了缝合针数而依然稳固。」

 

疝气手术的费用,目前健保是有给付的,但是手术种类很多,人工网膜的材质也各有不同,价格当然就有差异。成人的疝气传统手术治疗加上住院的天数,费用在数千元不等(视各大医疗院所而定)。若是微创手术加上自费高价位的人工网膜,手术费用可达3万元左右。

 

手术完成后,短期内请勿提重物或做任何剧烈运动,尤其是破洞较大的疝气病人须等到1~3个月后才能提稍重的物品。一般不粗重的家庭日常活动可在术后1周如常进行。此外咳嗽时可用手按住手术的部位,帮助减轻冲击力,如果是有慢性咳嗽的问题,更要一并治疗妥善控制,以免反复咳嗽腹压无法减轻,疝气也会卷土重来。

 

疝气不开刀会自己好吗?

 

疝气若没有症状、无明显凸起物,且无立即危险的疝气是可以先观察。黄清水医师表示,疝气发生时虽不见得会痛,却不代表一定安全;日后该处破洞仍然会愈来愈大,最终还是可能出现症状。

疝气一旦有症状出现,表示压迫到其他组织、或肠子被卡住了,容易出现嵌顿或坏死,必须接受手术治疗。虽然可采长期观察的方式,但是疝气若要痊愈唯有动手术一途。

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预防疝气5招

 

疝气虽然是一种组织结构的问题,但是生活中多一分小心,还是能降低罹患疝气的机会,以下几点预防原则供读者参考。

 

戒烟:抽烟是慢性咳嗽的高危险群,想当然尔持续的腹腔压力会使疝气的风险大增。

保持良好体重:肥胖会使腹部压力增加,维持良好体重有助于减低疝气的发生率。

预防便秘:排便时不要过度用力,且多吃高纤饮食防止便秘都能降低疝气发生率。

运动:可以做一些帮助增强腹肌的运动,但要量力而为,因为过大的重量反而会有反效果。

搬重物施力点很重要:尽量避免搬过重的物品,如果必须搬重物,请注意腰背部不要错误使力,以免增加腹腔压力提高疝气风险。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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